Family caregivers' itineraries of preschool children who survived leukemia: implications for primary healthcare nursing.

OBJECTIVES: to analyze the path taken by family caregivers of preschool children who survived leukemia and discuss the implications for primary healthcare nursing. METHODS: the narrative interview guided by a talking map and body knowledge was used with family members of children who survived leukemia, living in Rio de Janeiro (capital) and São Paulo (countryside). Conversation analysis was applied to the data. RESULTS: five family groups (seven people) of five children started their journey in the professional subsystem of private services; four were assisted in the private sector since the onset of the illness; one was assisted in public and private services. Living conditions reduced barriers to accessing supplementary health, facilitating coordination, and listening to a reference professional. FINAL CONSIDERATIONS: the itinerary was marked by attentive listening to family caregivers by reference professionals, favoring early diagnosis, initiation of treatment, and resolution of leukemia with the cure of children.

Potencial de comunidades virtuais como espaço de comunicação de enfermeira(o)s sobre câncer infantil: estudo qualitativo / The potential of virtual communities as a nurse's communication space on child cancer: qualitative study

OBJETIVO: analisar as potencialidades de comunidades virtuais de familiares de crianças com câncer como espaço de comunicação, na perspectiva de enfermeira(o)s. MÉTODO: pesquisa qualitativa desenvolvida com o Método Criativo Sensível e um diário de campo virtual. Participaram três a quatro pessoas, em cada grupo, totalizando nove enfermeira(o)s com especialização em pediatria e oncologia. Os dados foram tratados com a análise temática. RESULTADOS: na ressignificação se reconhecem as comunidades virtuais como potentes espaços de diálogo com familiares de crianças com câncer, no compartilhamento de experiências pelas relações interpessoais de confiança e criação de vínculo. Essas comunidades são mais frequentadas por mulheres do que homens, que buscam informação, acolhimento, apoio e motivação para enfrentar o adoecimento da criança. CONCLUSÃO: as comunidades virtuais representam novos espaços de educação em saúde, onde enfermeira(o)s educadora(e)s podem advogar em favor do melhor interesse de crianças, provendo a família com informações qualificadas e eticamente responsáveis.

OBJECTIVE: to analyze the potential of virtual communities of relatives of children with cancer as a communication space from the nurse's perspective. METHOD: qualitative research developed with the Creative Sensitive Method and a virtual field Journal. Three to four people participated in each group, totaling nine nurses specializing in pediatrics and oncology. The data were treated with thematic analysis. RESULTS: in the resignification, virtual communities are recognized as powerful spaces for dialog with relatives of children with cancer, sharing experiences through interpersonal relationships of trust and bond creation. These communities are more frequented by women than men, who seek information, acceptance, support, and motivation to face the child's illness. CONCLUSION: virtual communities represent new areas of health education where nurse(s) educator(s) can advocate for the best interest of children by providing the family with qualified and ethically responsible information.

Family caregivers' itineraries of preschool children who survived leukemia: implications for primary healthcare nursing / Itinerario de cuidadores familiares de preescolares sobrevivientes de leucemia: implicaciones para la enfermería de atención primaria / Itinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária

ABSTRACT Objectives: to analyze the path taken by family caregivers of preschool children who survived leukemia and discuss the implications for primary healthcare nursing. Methods: the narrative interview guided by a talking map and body knowledge was used with family members of children who survived leukemia, living in Rio de Janeiro (capital) and São Paulo (countryside). Conversation analysis was applied to the data. Results: five family groups (seven people) of five children started their journey in the professional subsystem of private services; four were assisted in the private sector since the onset of the illness; one was assisted in public and private services. Living conditions reduced barriers to accessing supplementary health, facilitating coordination, and listening to a reference professional. Final Considerations: the itinerary was marked by attentive listening to family caregivers by reference professionals, favoring early diagnosis, initiation of treatment, and resolution of leukemia with the cure of children.

RESUMEN Objetivos: analizar el camino recorrido por los cuidadores familiares de preescolares que sobrevivieron a la leucemia y discutir las implicaciones para la enfermería en la atención primaria. Métodos: se utilizó una entrevista narrativa guiada por el mapa del habla y el cuerpo de conocimiento con familiares de niños que sobrevivieron a la leucemia, residentes en Río de Janeiro (capital) y São Paulo (interior). Se aplicó el análisis de conversación a los datos. Resultados: cinco familias (siete personas) de cinco hijos iniciaron su andadura en el subsistema profesional de servicios privados; cuatro fueron atendidos en el sector privado desde el inicio de la enfermedad; uno fue asistido en servicios públicos y privados. Las condiciones de vida redujeron las barreras para acceder a la salud complementaria, facilitando la coordinación y la escucha de un profesional de referencia. Consideraciones Finales: el itinerario estuvo marcado por la escucha atenta de los familiares cuidadores por parte del profesional de referencia, favoreciendo el diagnóstico precoz, inicio del tratamiento y resolución de la leucemia con la curación del niño.

RESUMO Objetivos: analisar o itinerário percorrido por familiares cuidadores de crianças pré-escolares sobreviventes da leucemia e discutir as implicações para enfermagem da atenção primária. Métodos: empregou-se a entrevista narrativa orientada pelo mapa falante e corpo saber com familiares de crianças sobreviventes de leucemia, residentes no Rio de Janeiro (capital) e São Paulo (interior). Aplicou-se a análise de conversação aos dados. Resultados: cinco núcleos familiares (sete pessoas) de cinco crianças iniciaram seu itinerário no subsistema profissional dos serviços privados; quatro foram assistidas no setor privado desde o início do adoecimento; uma foi assistida em serviços público e privado. As condições de vida reduziram barreiras de acesso à saúde suplementar, facilitando a coordenação e a escuta de um profissional de referência. Considerações Finais: o itinerário foi marcado por escuta atenta de familiares cuidadores pelo profissional de referência, favorecendo o diagnóstico precoce, início do tratamento e resolutividade da leucemia com a cura da criança.

Participatory health education on school (re)inclusion of the adolescent cancer survivor.

OBJECTIVES: to analyze school (re)inclusion of an adolescent cancer survivor before/after participatory health education with adolescents. METHODS: qualitative and participatory research that included data from the medical record of an adolescent rhabdomyosarcoma survivor and Talking Map dynamics (to diagnose the demand for learning and assess changes). The body-knowledge dynamics were applied in the educational intervention. In a public school in Rio de Janeiro, the adolescent (reference case) and nine people (four teachers and five teenagers) generated empirical materials, which became the content analysis objects. RESULTS: strangeness to changes in an adolescent cancer survivor's body image, bullying, and acceptance were problematized in educational body-knowledge dynamics through relationships between changes and barriers to welcoming. The participatory educational process was essential in raising awareness by promoting re-inclusive actions. CONCLUSIONS: participatory-problematizing education contributed to constructing a new collective identity and improvement in school interaction among peers.

For boys or girls? Gender cultural representations in toy packaging / Para niños o niñas? Representaciones culturales de género en envases de juguetes / Para menino ou menina? Representações culturais de gênero nas embalagens de brinquedos

ABSTRACT Objective: to analyze gender-representative images on toy packaging for children over three years of age. Method: this is a photo ethnographic study developed in play sections of six department stores located in one of the municipalities in the metropolitan region of Rio de Janeiro in August 2018. Image analysis was applied to 17 photographs of toy packages according to criteria repetition, content type and low cost to purchase, associated with content analysis. Results: the images partially reflect their content. The gender colors in the packaging and contents are traditional (pink and lilac) and unrealistic in the toys for girls. Those with images of boys have neutral and realistic colors (gray, olive green, navy blue). Miniaturized or life-size toys items "for girls" include those that encourage playing 'house' (dish rack and cups), personal care (makeup and clothing) and maternity (dolls). "For boys", they strengthen the social image of family protector (hero), home provider (tools, builder, and executive) and "male" professions (cook, fireman, policeman). Conclusion: these images reinforce binary conceptions of gender, stereotyped in society, rooting cultural constructions of the adult world in the development of children over three years old.

RESUMEN Objetivo: analizar imágenes representativas del género en los envases de juguetes para niños mayores de tres años. Método: estudio foto etnográfico, desarrollado en secciones de juguetes de seis grandes almacenes ubicados en uno de los municipios de la región metropolitana de Rio de Janeiro, en agosto de 2018. Se aplicó análisis de imagen a 17 fotografías de empaques de juguetes según criterio repetición, tipo de contenido y bajo costo de compra, asociado al análisis de contenido. Resultados: las imágenes reflejan parcialmente su contenido. Los colores de género en el empaque y el contenido son tradicionales (rosa y lila) y poco realistas en los juguetes para niñas. Aquellos con imágenes de niños tienen colores neutros y realistas (gris, verde oliva, azul marino). Los juguetes miniaturizados o de tamaño natural "para niñas" incluyen aquellos que fomentan el juego del "ama de casa" (escurreplatos y tazas), el cuidado personal (maquillaje y ropa) y la maternidad (muñecas). "Para los niños", fortalecer la imagen social de protector familiar (héroe), proveedor de hogar (herramientas, constructor y ejecutivo) y profesiones "masculinas" (cocinero, bombero, policía). Conclusión: estas imágenes refuerzan concepciones binarias de género, estereotipadas en la sociedad, enraizando construcciones culturales del mundo adulto en el desarrollo de niños mayores de tres años.

RESUMO Objetivo: analisar imagens representativas de gênero nas embalagens de brinquedos para crianças acima de três anos de idade. Método: estudo foto etnográfico, desenvolvido em seções de brinquedos de seis lojas de departamento localizadas em um dos municípios da região metropolitana do Rio de Janeiro, no mês de agosto de 2018. Aplicou-se a análise imagética em 17 fotografias de embalagens de brinquedos segundo critérios de repetição, tipo de conteúdo e baixo custo para aquisição, associado à análise de conteúdo. Resultados: as imagens refletem parcialmente seu conteúdo. As cores de gênero nas embalagens e conteúdos são tradicionais (rosa e lilás) e irrealistas nos brinquedos para meninas. Aqueles com imagens de meninos possuem cores neutras e realistas (cinza, verde oliva, azul marinho). Brinquedos miniaturizados ou em tamanho natural "para as meninas" incluem os que estimulam o brincar de 'dona-de-casa' (escorredor de louça e xícaras), cuidados pessoais (maquiagem e vestuário) e maternagem (bonecas). "Para meninos", fortalecem a imagem social de protetor da família (herói), provedor do lar (ferramentas, construtor e executivo) e profissões "masculinas" (cozinheiro, bombeiro, policial). Conclusão: essas imagens reforçam concepções binárias de gênero, estereotipadas na sociedade, enraizando construções culturais do mundo adulto no desenvolvimento de crianças nas idades acima de três anos.

Participatory health education on school (re)inclusion of the adolescent cancer survivor / Educación sanitaria participativa sobre la (re)inclusión escolar de adolescente superviviente de cáncer / Educação em saúde participativa sobre (re)inclusão escolar de adolescente sobrevivente de câncer

ABSTRACT Objectives: to analyze school (re)inclusion of an adolescent cancer survivor before/after participatory health education with adolescents. Methods: qualitative and participatory research that included data from the medical record of an adolescent rhabdomyosarcoma survivor and Talking Map dynamics (to diagnose the demand for learning and assess changes). The body-knowledge dynamics were applied in the educational intervention. In a public school in Rio de Janeiro, the adolescent (reference case) and nine people (four teachers and five teenagers) generated empirical materials, which became the content analysis objects. Results: strangeness to changes in an adolescent cancer survivor's body image, bullying, and acceptance were problematized in educational body-knowledge dynamics through relationships between changes and barriers to welcoming. The participatory educational process was essential in raising awareness by promoting re-inclusive actions. Conclusions: participatory-problematizing education contributed to constructing a new collective identity and improvement in school interaction among peers.

RESUMEN Objetivos: analizar la (re)inclusión escolar de adolescentes sobrevivientes de cáncer antes/después de la educación participativa en salud con adolescentes. Métodos: investigación cualitativa y participativa, que incluyó datos de la historia clínica de un adolescente sobreviviente de rabdomiosarcoma y la dinámica Mapa Falante (para diagnosticar la demanda de aprendizaje y evaluar cambios). En la intervención educativa se aplicó la dinámica cuerpo-conocimiento. En una escuela pública de Río de Janeiro, el adolescente (caso de referencia) y nueve personas (cuatro profesores y cinco adolescentes) generaron materiales empíricos, objeto de análisis de contenido. Resultados: el alejamiento de los cambios en la imagen corporal de un adolescente sobreviviente de cáncer, el bullying y la aceptación se problematizaron en la dinámica educativa cuerpo-conocimiento a través de las relaciones entre cambios y barreras de recepción. El proceso educativo participativo fue fundamental en la sensibilización a la hora de promover acciones reinclusivas. Conclusiones: la educación participativa-problematizadora contribuyó a la construcción de una nueva identidad colectiva y al mejoramiento de la convivencia escolar entre pares.

RESUMO Objetivos: analisar a (re)inclusão escolar de adolescente sobrevivente de câncer antes/depois da educação em saúde participativa com adolescentes. Métodos: pesquisa qualitativa e participatória, que incluiu dados do prontuário de uma adolescente sobrevivente de rabdomiossarcoma e da dinâmica Mapa Falante (para diagnosticar a demanda de aprendizagem e avaliar mudanças). Na intervenção educativa, aplicou-se a dinâmica corpo-saber. Em uma escola pública do Rio de Janeiro, a adolescente (caso referência) e nove pessoas (quatro professores e cinco adolescentes) geraram materiais empíricos, objeto da análise de conteúdo. Resultados: o estranhamento às mudanças na imagem corporal de adolescente sobrevivente de câncer, bullying e aceitação foram problematizados na dinâmica educativa corpo-saber através das relações entre as mudanças e barreiras ao acolhimento. O processo educativo participativo foi essencial na tomada de consciência ao promover ações reinclusivas. Conclusões: a educação participativa-problematizadora contribuiu para a construção de uma nova identidade coletiva e melhoria na convivência escolar entre pares.

Necessidades de saúde de familiares de crianças com leucemia: conversas e metáforas no itinerário de cuidados / Health Needs of Family Members of Children with Leukemia: conversations and methaphores in the care itinerary

A família pode ser uma aliada importante na suspeição da leucemia ao narrar as manifestações dos primeiros sinais de adoecimento da criança para o profissional de saúde que a acompanha regularmente. Para evitar antecipações geradoras de pânico, sofrimento, angústias e desesperança, é preciso monitorar mais restritamente as necessidades da família e das crianças menores de cinco anos, por meio de uma comunicação terapêutica qualificada e construção de vinculo no território do cuidado. Investigaram-se como objeto de estudo as necessidades de familiares de crianças com leucemia linfoide aguda (LLA) no itinerário de cuidados em saúde, a partir dos primeiros sinais de adoecimento. Os objetivos foram: a) descrever o itinerário percorrido por familiares ou não para atender as necessidades da criança, quando perceberam os primeiros sinais de adoecimento; b) identificar, na narrativa dos familiares, aqueles sinais associados à suspeição, investigação e definição do diagnóstico de LLA; c) compreender a comunicação da notícia do diagnóstico; e d) analisar o itinerário do tratamento e a construção das redes na resolutividade do adoecimento da criança e da família. Método: Pesquisa qualitativa implementada com o método narrativo. Participaram sete familiares cuidadores de cinco crianças com LLA, entre junho e setembro de 2016, em cenários da comunidade de livre escolha dos residentes nas cidades do Rio de Janeiro e São Bernardo do Campo. As entrevistas narrativas, presenciais (6/7) e virtuais (1/7), foram mediadas pelas técnicas de criatividade e sensibilidade Mapa Falante e Corpo Saber. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com o Parecer nº 1.517.322. A análise de conversação resultou em cinco unidades de análise: sinais de adoecimento; itinerário da suspeição ao diagnóstico; a comunicação da notícia; itinerário do tratamento e intercorrências; redes social e de apoio no itinerário de cuidados. Resultados: A memória dos primeiros sinais de adoecimento da criança os relacionou às doenças mais comuns na infância, sem associação inicial com a LLA. As boas condições de vida, acesso aos serviços privados x de saúde e tecnologia de investigação diagnóstica, vínculo da criança com um profissional de saúde de referência e autonomia contribuíram para que houvesse a suspeição e se iniciasse a investigação diagnóstica. A integralidade do cuidado foi determinante para que o diagnóstico e tratamento da LLA ocorressem em tempo oportuno. A comunicação da notícia do diagnóstico foi marcada pelo despreparo profissional. As redes de apoio e social contribuíram para a superação das adversidades e o impacto da doença na vida dos familiares e das crianças com LLA no itinerário de cuidados. Conclusão: As narrativas das famílias indicam a necessidade da realização de exame físico completo, comunicação e escuta terapêutica dos familiares, construção de vínculo e confiança com o enfermeiro e o médico; e monitoramento restrito da criança com LLA, em todo o curso da doença, do tratamento e na fase de monitoramento da sobrevivência.(AU)

Integralidade como uma dimensao da pratica assistencial do enfermeiro no acolhimento mãe-bebe / Integralidad como una dimensión de la práctica asistencial del enfermero en el acogimiento madre-bebé / Integrality as a dimension of nursing practice in mother-baby welcoming

OBJECTIVE: To analyze the practice of integrality in mother-baby welcoming in the context of primary health care. METHODS: It is a cross-sectional descriptive study. Data were collected from medical records of children treated by nurses in a primary care unit in Rio de Janeiro, in the years 2009 and 2011, with 421 and 275 records, respectively. RESULTS: The results showed that, in both years, more than70% of the mothers were between 20 and 35 years old and that, in 2011, there was a significant increase in cesarean births records, children with physiological jaundice and the number of women that were exclusively breastfeeding. CONCLUSION: It was concluded that comprehensive child careactions constitute one of the dimensions of nursing practice in primary health care and contribute to improve the quality of life of the clients.

Este estudo teve como objetivo analisar a prática da integralidade no acolhimento mãe-bebê no contexto da atenção primária à saúde. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal do tipo descritivo. Os dados foram coletados em prontuários de crianças atendidas por enfermeiras em uma unidade básica de saúde do Rio de Janeiro, nos anos de 2009 e 2011, com 421 e 275 registros, respectivamente. Os resultados mostraram que em ambos os anos mais de 70% das mães atendidas tinham idade entre 20 e 35 anos e que em 2011 houve um aumento significativo de registros de partos cesáreos, de crianças com icterícia fisiológica e da adesão das mulheres à prática do aleitamento materno exclusivo. Concluiu-se que as ações voltadas para a integralidade do cuidado à criança constituem uma das dimensões da prática do enfermeiro na atenção primária à saúde e contribuem para a melhoria da qualidade de vida da clientela atendida.

OBJETIVO: Analizar la práctica de la integralidad en el acogimiento madre-bebé en el contexto de la atención primaria a la salud. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal. Los datos fueron colectados en prontuarios de niños atendidos por enfermeras en una unidad básica de salud en Rio de Janeiro, en los años de 2009 y 2011, siendo 421 y 275 registros, respectivamente. Los resultados mostraron que más de 70% de las madres atendidas poseían edad entre 20 a 35 años en ambos los años: en 2011, hubo un aumento significativo de registros de partos cesáreos, de niños con ictericia fisiológica y de la adhesión de las mujeres a la práctica del amamantamiento exclusivo. CONCLUSIÓN: Se concluyó que la integralidad constituye en una de las dimensiones de la práctica del enfermero en la atención primaria a la salud del niño y contribuyen para la mejoría de la cualidad de vida de los clientes atendidos.